女性艾滋病感染者都在哪?
聯合國艾滋病規劃署(UNAIDS)公布,2020年估計全球15歲以上女性HIV感染者有1930萬(1550-2310萬),占全球存活HIV感染者一半以上,15-24歲青少年女性感染者估計有26萬[15–39萬],其中83%的感染發生在撒哈拉以南非洲,該地區每7名新增15-19歲感染者中有6名是女孩(1)。一個好消息是,全球艾滋病流行的趨勢正在逐步被逆轉,2010-2019年間全球範圍內女性新發艾滋病毒感染的人數減少了27%,但每周仍有5000多名青少年女性被感染,婦女的性健康和生殖健康及權利仍然常常被剝奪,她們的行為直接影響到經母嬰傳播途徑感染兒童(2)。
截至2020年底,我國報告現存活的女性艾滋病感染者27萬餘,超過萬人的省份有9例,最多省份超過5萬例。其中15-49歲感染女性占55%,接近15萬,她們是預防母嬰傳播的重點幹預人群,那麽她們都在哪呢?對這些按照現居住的地區分布如圖1可見,有4個省超過萬人,14個省超過千人,最多超3萬例,最少不到200例,地區差異很大。關注這些女性感染者,不僅對預防母嬰傳播有著重要意義,對總體消除艾滋病傳播也將發揮重要作用。

值得欣慰是,我國每年新發現女性感染者中,40歲以下各年齡組人數出現下降(見圖2),15-24歲青少年女性感染者從2011年的3382例,下降到2020年的1543例,減少了54%。雖然每年新發現的病例數不等於當年新發感染病例數,但分析低年齡段人群的病例發現人數,對艾滋病新發感染的流行趨勢具有一定的參考價值,因此每年新發現青少年女性感染者人數的下降,說明針對年輕人群的宣傳教育、強化行為幹預、抗病毒治療和擴大檢查等一係列舉措,對預防艾滋病新發感染效果逐漸顯現,我國艾滋病綜合防治策略措施對於控製艾滋病傳播充滿希望。

圖2 2011和2020年新報告不同年齡段女性HIV感染者數
注:
1.UNAIDS GLOBAL AIDS UPDATE 2021
2.UNAIDS DATA 2020
3.本文所涉及數據均來自中國疾病預防控製信息係統傳染病監測係統
(來源:中國疾控艾防中心)
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